Zystitis bei Frauen

Zystitis, als eine der häufigsten Erkrankungen des Urogenitalsystems des Körpers, ist durch eine Entzündung der Blasenwand gekennzeichnet, auf deren Schleimhaut sich schädliche Mikroorganismen entwickeln, die diese Entzündung verursachen. Zystitis kann auch sicher auf infektiöse und bakterielle Erkrankungen zurückgeführt werden.

Zystitis bei Frauen ist auf das Vorhandensein von Merkmalen in der anatomischen Struktur der weiblichen Urogenitalorgane zurückzuführen: Die kurze und breite Harnröhre (Harnröhre) ermöglicht ein schnelles und einfaches Eindringen pathogener Bakterien und Viren (meist in der Nachbarschaft lebend) durch die Harnröhre in die Blase, weshalb Zystitis auch als Frauenkrankheit bezeichnet wird.

Der Hauptverursacher einer Blasenentzündung, das Darmbakterium E. coli, macht 85-95 % aller Fälle aus. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Blase spielt der Vertreter der Hautmikroflora – Staphylococcus saprophyticus (saprophytischer Staphylococcus). Darüber hinaus gibt es weitere Erreger einer Blasenentzündung, die ebenfalls über den aufsteigenden Harntrakt vom Enddarm, der Haut, der Vagina oder dem Penis in die Blase gelangen.

Darüber hinaus haben Frauen eine größere Blase als Männer, was es ihnen ermöglicht, diese seltener zu entleeren und den Harndrang häufiger auszuhalten, wenn sie nicht urinieren können. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Urinstrahlen sehr effektiv fremde pathogene Mikroorganismen beseitigen, indem sie die Blase und die Harnröhre waschen.

Statistiken zufolge leidet jede fünfte Frau im gebärfähigen Alter (Kindheit und Jugend ausgenommen) an einer akuten oder chronischen Blasenentzündung.

Ursachen einer Blasenentzündung bei Frauen

Nach allen verfügbaren Daten zur weiblichen Veranlagung für Blasenentzündung sind die Ursachen dieser Pathologie:

• die Einzigartigkeit der anatomischen Struktur der weiblichen Harnröhre und Blase;
• die Lage der Vagina und des Anus neben dem Ausgang des Harnkanals (Harnröhre);
• der Zeitraum der Schwangerschaft, Geburt und postpartalen Aktivität;
• verschiedene Bakterien: Escherichia coli (70–95 % der Patienten), Staphylococcus (5–20 %) und andere weniger häufige Bakterien;
• zuvor an urologischen, gynäkologischen und Geschlechtskrankheiten gelitten haben, insbesondere wenn sie Analphabeten waren oder aus verschiedenen Gründen keine vollständige Behandlung erhalten haben;
• Herde chronischer Infektionen im Körper: Karies, Mandelentzündung, Nierentuberkulose und andere;
• häufige Unterkühlung des Beckenbereichs oder Sitzen auf einem kalten Stein;
• lange sitzen;
• anhaltende Verstopfung;
• Wechsel vom Anal-/Oralverkehr zum Vaginalverkehr;
• Mikrotrauma der Harnröhre beim Geschlechtsverkehr (Deflorationszystitis, die oft die Flitterwochen ruiniert);
• unsachgemäße Reinigung nach dem Stuhlgang (von hinten nach vorne);
• vorzeitiger Wechsel der Tampons/Binden während der Menstruation;
• Tragen von Unterwäsche zum Wechseln länger als 1 Tag;
• Tragen Sie enge, dicke Kleidung, Strumpfhosen und Unterwäsche aus künstlichen Stoffen und tragen Sie diese über einen längeren Zeitraum.
• beeinträchtigtes Wasserlassen (weniger als 5 Mal am Tag) und Stagnation des Urins in der Blase;
• verschiedene Erkrankungen, die die Funktionen des Immunsystems beeinträchtigen: übermäßiges Training, ständiger Schlafmangel, unregelmäßige Arbeitspläne, Verletzung einer nahrhaften Ernährung, Vitaminmangel, anhaltende Stresssituationen usw.;
• Diabetes mellitus, Hyperkalziurie;
• Einnahme immunsuppressiver Medikamente;
• Alter, Wechseljahre - Hypoöstrogenismus, Atrophie der Schleimhaut des Urogenitaltrakts;
• Anomalien in der Entwicklung der Harnwege;
• Urolithiasis und Nierensteine;
• Tumorbildungen im Beckenbereich (Einsatz von Strahlentherapie);
• Verengung der Harnröhre aufgrund verschiedener mechanischer Schäden (z. B. häufige Katheterisierung, Zystoskopie, transurethrale Resektion der Blase usw.);
• Mangel an ausreichender Intimhygiene;
• Infektion der Blasenwand über hämatogenen (absteigenden Blutfluss von den Nieren).

Klassifizierung der Zystitis bei Frauen

Abhängig von der Art des Verlaufs einer Blasenentzündung gibt es:

1. primäre Zystitis, die erstmals bei gesunden Frauen und ohne prädisponierende Faktoren auftritt.
2. sekundäre Zystitis, die sich im Zusammenhang mit Pathologien der Harnwege und/oder anderen provozierenden Faktoren entwickeln.
3. akute Zystitis, die vor dem Hintergrund des Fehlens struktureller Veränderungen im Harntrakt und der Nieren sowie Begleiterkrankungen auftritt.
4. Chronische Zystitis (latent und rezidivierend), die sich als Komplikation nach einer akuten Zystitis entwickelt und durch verschiedene Ursachen verschlimmert wird.

Nach ätiologischen Faktoren erhalten wir:

• infektiöse oder bakterielle Zystitis, die folgende Formen hat:
• spezifisch: Ureaplasma, Mykoplasmen, Chlamydien, Gonorrhoe, verursacht durch Gardnerella, Candida und andere Bakterien;
• unspezifisch: abgeleitet von einer Infektion mit opportunistischer Flora;
• Thermal;
• giftig;
• chemisch;
• neurogen;
• Strahlung;
• postoperativ.

Nach morphologischen Veränderungen der Schleimhaut:

1. katarrhalische Zystitis (in der akuten Form) betrifft meist zwei Schichten der Blasenschleimhaut, ist gekennzeichnet durch Schwellung der Schleimhaut, starke Füllung mit Blut, Gefäßerweiterung, fibrinöse/mukopurulente Plaque, Schädigung der Submukosa und sogar Muskelschicht der Blase mit weiterem Fortschreiten des Prozesses.
2. hämorrhagische Zystitis Es äußert sich in einer ausgeprägten Infiltration von Erythrozyten in die Schleimhaut, der Bildung von Bereichen mit Blutungen und Abstoßung der Schleimhaut sowie Blutungen bei Kontakt.
3. Ulzerative Form der Zystitis., die sehr häufig vor dem Hintergrund der Folgen einer Strahlentherapie mit Blasenschädigung auftritt, die sich in einzelnen oder mehreren Geschwüren äußert, die alle Schichten der Blasenwand betreffen (Panzystitis), Blutungen verursachen und zur Bildung von Fisteln in der Blasenwand führen können. Nach der Abheilung von Geschwüren kommt es zu fibrösen und sklerotischen Veränderungen der Blasenwand, die zu Faltenbildung und einer Verschlechterung der Reservoirfunktion der Blase führen.
4. Phlegmonöse Zystitis gekennzeichnet durch diffuse Infiltration von Leukozyten in die submuköse Schicht der Blase, eitrige Entzündung, die sich auf die Serosa (Perizystitis) und das umgebende Gewebe (Parazystitis) der Blase ausbreitet. Darüber hinaus äußert sich diese Art von Erkrankung manchmal durch die mögliche Bildung von Geschwüren im die Blase umgebenden Gewebe, die die gesamte Blase betreffen können.
5. gangränöse Zystitis Es zerstört die gesamte Blasenwand mit der Entwicklung einer teilweisen oder vollständigen Nekrose der Schleimhaut und manchmal auch des Muskelgewebes der Blase, wodurch die Wand perforiert wird, was zur Entwicklung einer Bauchfellentzündung führen kann. Die abgestorbene Schleimhaut- und Submukosaschicht der Blase wird abgestreift und tritt durch die Harnröhre (Harnröhre) aus. Bei dieser Form der Blasenentzündung kommt es zu Sklerose und Kontraktion der Blase.
6. Chronische endoskopische Zystitis verursacht Schwellungen, Hyperämie, Verdickung/Atrophie der Blasenschleimhaut, eine Abnahme ihrer Elastizität sowie (manchmal) die Bildung von Geschwüren und Mikroabszessen in der Schleim- und Submukosaschicht.
7. verkrustende Zystitis Sie wird durch die mit Salzen gefüllte Beschichtung von langfristig nicht heilenden Geschwüren verursacht, die zum Wachstum von Granulationsgewebe mit der Bildung von Granulomen und polypösen Bildungen (granulomatöse und polypoide Zystitis) führt.
8. zystische Zystitis Sie entsteht in selteneren Fällen durch die Konzentration von Lymphgewebe in der Submukosaschicht in Form kleiner einzelner (oder Gruppen-) Tuberkel.
9. interstitielle Zystitis bestimmt durch das charakteristische Vorhandensein hämorrhagischer Formationen (Glomerulationen) in der Submukosaschicht der Blase in Form eines einzelnen linearen Gunner-Ulkus mit einem mit Fibrin bedeckten Boden und entzündlichen Ansammlungen von Zellfragmenten, die mit Blut und Lymphe vermischt sind. Die interstitielle Zystitis endet mit einer Kontraktion der Blase und einer Verringerung ihres Volumens.

Je nach Lokalisation und Prävalenz des Entzündungsprozesses unterscheidet man:

• totale Zystitis (diffus);
• Fokale (begrenzte) Zystitis: Entzündung des Blasenhalses und des Lieto-Dreiecks (Trigonitis).

Symptome einer Blasenentzündung bei Frauen

Ein Anfall einer akuten Blasenentzündung beginnt plötzlich, fast unmittelbar oder mehrere Stunden nach der auslösenden Wirkung: Infektion, Unterkühlung, Geschlechtsverkehr, Verletzung, Verwendung von Werkzeugen usw. Bei einer Krankheit wie einer akuten Blasenentzündung sind die Symptome bei Frauen wie folgt:

• erhöhte Reflexerregbarkeit im entzündlichen Kontext (Harnverhalt gepaart mit Inkontinenz);
• erhöhte Anzahl von Wasserlassen (Häufigkeit), Harndrang nach 30 bis 40 Minuten;
• schneidender Schmerz im Harnröhrengang;
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie);
• diffuse Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken;
• dringender Harndrang, wenn sich auch nur eine kleine Menge Urin in der Blase ansammelt (bis hin zur Enuresis);
• Veränderung der Farbe und Transparenz des Urins (trüb oder blutig).

Bei schweren Formen der Blasenentzündung können hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und sogar Erbrechen sowie eine erhebliche Hämaturie beobachtet werden, was eine sofortige Kontaktaufnahme mit einem Urologen erfordert.

Bei einer allgemeinen Diagnose einer Blasenentzündung unterscheiden sich die Symptome bei Frauen, die Behandlung und viele andere Nuancen je nach Erreger, der die Infektion verursacht hat.

Es ist zu beachten, dass ein Anstieg der Körpertemperatur nicht mit einer akuten Blasenentzündung einhergeht, da die Schleimhaut der Blase nicht in der Lage ist, infizierten Urin wieder aufzunehmen. Das Vorhandensein von Fieber und Schüttelfrost vor dem Hintergrund der Symptome einer Blasenentzündung kann bedeuten, dass sich eine aufsteigende Pyelonephritis entwickelt hat oder dass eine Blasenentzündung vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit aufgetreten ist: Grippe, Mandelentzündung, Adnexitis und andere.

Eine unkomplizierte Zystitis heilt normalerweise innerhalb von 5 bis 8 Tagen ab. Bei richtiger Behandlung verschwinden die Anzeichen einer Blasenentzündung bei Frauen am zweiten oder dritten Tag.

Keine Frau ist vor Einzelfällen einer Blasenentzündung gefeit. Bei wiederkehrenden Symptomen einer Dysurie ist jedoch eine vollständige Untersuchung erforderlich.

Schwangerschaft und Geburt sind eine besonders anfällige Zeit für die Entstehung einer Blasenentzündung, da während der Schwangerschaft der Tonus der Blase abnimmt, es zu Veränderungen in der Funktion des Immun- und Hormonsystems kommt, die Vergrößerung der Gebärmutter (mit dem Wachstum des Fötus) zu einer Verschiebung der Blase führt, was zu einer Veränderung des Urinierungsvorgangs führt und infolgedessen zur Entwicklung von Mikroorganismen führt, die für die Blase nicht typisch sind. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass das Vorhandensein von Bakterien im Urin (Bakteriurie) das Risiko einer Frühgeburt um das Zweifache erhöht. Daher sollte eine Blasenentzündung in diesem Zeitraum nicht ignoriert werden, sondern es sollten alle vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden, um eine Ansteckung zu vermeiden.

Diagnose einer Blasenentzündung bei Frauen.

Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Blasenentzündung hinweisen, sollten Sie einen Urologen konsultieren, der Ihnen eine Reihe von Tests verschreiben wird:

• Abtasten des Unterbauchs;
• Untersuchung durch einen Gynäkologen;
• bakteriologische und PCR-Untersuchungen gynäkologischer Abstriche;
• allgemeiner Urintest;
• 24-Stunden-Urinanalyse zur Bestimmung der Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren und auszuscheiden;
• Urinanalyse zur Bestimmung des Gehalts an Leukozyten, roten Blutkörperchen und Zylindern in 1 ml Urin zur Beurteilung des Zustands, der Funktion der Nieren und der Harnwege;
• bakterieller Urintest (auf bakterielle Zystitis);
• Zystoskopie und Zystographie bei chronisch rezidivierender Zystitis (während der Schwangerschaft verboten);
• Ultraschall von Nieren und Blase.

Bei diagnostischen Untersuchungen ist es notwendig, Steine in der Blase, Steine im unteren Drittel des Harnleiters und Neubildungen in der Blase auszuschließen.

Behandlung von Blasenentzündungen bei Frauen.

Die erfolgreiche Behandlung einer Blasenentzündung bei Frauen hängt von mehreren Faktoren ab:

• obligatorische Bettruhe an einem warmen Ort (möglichst mit Heizkissen im Schambereich) über mehrere Tage;
• Ernährung: Suppen, Müsli, Milchgerichte, Ausschluss von Lebensmitteln wie Salz, Gewürzen, sauren, scharfen und frittierten Lebensmitteln, Kaffee, Schokolade (insbesondere bei akuter Blasenentzündung);
• warme Sitzbäder und entzündungshemmende rektale Medikamente mit Belladonna gegen Schmerzen (Bäder sind bei Hämaturie kontraindiziert);
• Verweigerung sexueller Beziehungen während der Behandlung einer Blasenentzündung;
• Trinken Sie viel Wasser (Fruchtgetränke, Mineralwässer), um Krankheitserreger zu beseitigen.
• Sorgfältige Einhaltung der Intimhygiene.

Wie behandelt man Blasenentzündung bei Frauen? Die Behandlung einer Blasenentzündung sollte wie bei jeder anderen Krankheit unter der Aufsicht eines Spezialisten, eines Urologen, durchgeführt werden, damit die Krankheit für immer geheilt und vergessen wird und nicht zu einer chronischen Krankheit mit verschiedenen Komplikationen wird. Also eigentlich die Behandlungsmethoden:

1. Antibakterielle Therapie zur Wiederherstellung der natürlichen Mikroflora der Vagina und des Darms, die nützliche lebende Bakterien mit allgemeiner und lokaler Wirkung enthält.
2. Antibiotikatherapie zur Unterdrückung der erhöhten Aktivität von Mikroben (falls erforderlich) aus der Gruppe der Fluorchinolone, Phosphonsäurederivate, Cephalosporine und Nitrofurane in komplexer Behandlung.
3. Zur Schmerzlinderung: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, krampflösende Mittel.

Es ist notwendig, die festgestellten Begleiterkrankungen und Infektionsherde im Körper der Frau zu behandeln. Zur umfassenden Bekämpfung von Blasenentzündungen werden folgende Mittel eingesetzt:

1. Kräutertees (Aufguss aus Bärentraube, Schachtelhalm, Staudenknöterich, Preiselbeerblättern, Preiselbeersaft und anderen), pharmazeutische Kräuterpräparate in Kombination mit Medikamenten.
2. Arzneimittelverabreichung direkt in die Blasenhöhle, intravesikale Iontophorese, UHF, Elektrophorese, Induktothermie, magnetische Lasertherapie, magnetische Therapie bei chronisch rezidivierender Zystitis.
3. Intravaginale (intravaginale) oder periurethrale (Einführung in das Harnröhrengewebe) Anwendung östrogenhaltiger Cremes bei rezidivierender Zystitis bei Frauen in den Wechseljahren.
4. Chirurgische Behandlungsmethoden werden bei gleichzeitigen pathologischen Problemen eingesetzt, die mit Medikamenten nicht gelöst werden können: Tumorbildungen – Polypen, Steine in der Blase, Nieren, Harnröhrenstrikturen und andere.
5. Die Erweiterung (Dilatation) der Harnröhre bei Frauen, die unter häufigen Exazerbationen einer chronischen Blasenentzündung leiden, kann ein notwendiger Effekt sein, um die Krankheit loszuwerden.
6. Zystoskopie und Harnröhrendilatation werden bei klinischen Manifestationen einer Zystitis ohne Infektion durchgeführt, um das Harnröhrensyndrom zu beseitigen.
7. Transurethrale Resektion (TUR) der Blase mit makroskopischer Hyperplasie des Blasenhalses.
8. Rekonstruktive plastische Chirurgie bei niedrigem Harnröhrenausgang oder ihr nicht-chirurgisches Analogon; Wenn es unbedingt erforderlich ist, stoppen Sie den Fluss von Blasenentzündungsrückfällen.

Für Frauen, die an einer chronischen Blasenentzündung leiden, wird eine Behandlung in einem Sanatorium empfohlen.

Manchmal reichen zur Behandlung einer Blasenentzündung (primär unkompliziert) Heilkräuter in Kombination mit thermischen Verfahren, Diät- und Hygienevorschriften aus.

Vorbeugung von Blasenentzündungen bei Frauen

Sie müssen immer bedenken, dass eine Vorbeugung viel kostengünstiger ist als eine Behandlung und viel einfacher und komfortabler durchzuführen ist. Vergessen Sie deshalb nicht:

• Vorsicht vor Unterkühlung, kleiden Sie sich der Jahreszeit entsprechend;
• Tragen Sie keine zu enge Unterwäsche oder enge Hosen.
• einen gesunden Lebensstil führen, der Rauchen, Alkohol und andere schädliche Substanzen ausschließt;
• ein hohes Trinkregime einhalten (mindestens 2 Liter pro Tag, im Sommer bis zu 4-5 Liter);
• Machen Sie jede Stunde kurze Pausen und ändern Sie die Körperhaltung (Stehen, Gehen), wenn Sie im Sitzen arbeiten.
• Achten Sie auf eine nahrhafte Ernährung mit viel Gemüse, Obst und groben Ballaststoffen (insbesondere bei Verstopfung) und vermeiden Sie extreme Gerichte.
• bei anhaltender Verstopfung Abführmittel (vorzugsweise pflanzlichen Ursprungs) einnehmen und den Anus sorgfältig pflegen;
• Aufrechterhaltung der Konsistenz in sexuellen Beziehungen;
• Beachten Sie gemeinsam mit Ihrem Sexualpartner stets die Regeln der Intimhygiene.

Empfehlung für liebende Männer: Denken Sie immer an die Intimhygiene. Tipp für vernünftige Frauen: Das Entleeren der Blase vor und nach dem Sex verringert das Infektionsrisiko deutlich.

Solche einfachen Empfehlungen und eine angemessene Therapie schaffen die Voraussetzungen dafür, dass eine so unangenehme Krankheit wie Blasenentzündung völlig vergessen wird.